June 2011

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ESTUDIOS MÉDICOS BÁSICOS PARA UN MARATÓN.
Dr.Norberto Debbag
Cardiólogo Deportólogo (UBA)
20 Junio 2011. Buenos Aires Argentina

Durante nuestra vida es necesario realizar controles médicos anuales, para poder mantenernos saludables con una buena calidad de vida.

En ésta oportunidad nos dedicaremos a la salud de aquellas personas que quieren comenzar una actividad física ó incursionar en el Maratón, que no es tan simple en el último de los casos ya que debe tener una preparación y entrenamiento planificado por personas idóneas que determinarán el plan a seguir, según la edad, la distancia, no es lo mismo prepararse para 3 km, 10 km, 21, km, etc., las horas de dedicación serán distintas y llevará semanas estar en condiciones óptimas.

En los últimos años hemos observado el aumento significativo de corredores, en distintos maratones en la que compiten en forma masiva y muchos de ellos se anotan sin estar en condiciones física y si le agregamos que en la mayoría de éstos eventos multitudinarios no se piden los Aptos Médicos, la aparición de accidentes desde desgarros musculares a eventos cardiacos no es raro que aparezcan.

Por eso hablaremos de Estudios Médico Mínimos y Básicos, explicando el porqué se deben hacer y los beneficios que les dará como podría ser mejorar el rendimiento, un ejemplo sería sí un participante presenta una ligera anemia, al corregir con tratamiento el rendimiento mejoraría.

El examen consiste: en personas menores de 35 años:

Historia Clínica personal y familiar: Le servirá al médico detectar si algún familiar directo presentó muerte súbita ó enfermedad coronaria u otra enfermedad, que lo pueda orientar a descartar una enfermedad hereditaria como la Miocardiopatia Hipertrófica ó enfermedad coronaria precoz, son algunos ejemplos. En el caso personal, si tuvo palpitaciones, falta de aires, dolor en el pecho.

Examen de Laboratorio Mínimo: Hemograma que puede mostrar anemia, infección en curso, etc. Glucemia, que evaluará los niveles de glucosa en sangre, tan importante en la obtención de energía como son los carbohidratos. Uremia determinará la función renal, importante en la eliminación de sustancias desechables. La Orina completa mostrará si hay infección urinaria, la densidad, si hay proteínas, etc. A lo mencionado se lo puede completar con evaluación de la función hepática, etc.

Examen Clínico Cardiológico, evaluará el estado general, el aparato cardiaco controlando la presión arterial, la frecuencia cardiaca, la presencia de soplos, arritmias, etc. A nivel clínico, se evaluará el aparato locomotor, es sistema osteomusculoarticular, las vísceras abdominales, etc.

Electrocardiograma de reposo, demostrará el ritmo cardiaco, el estado coronario, si hay arritmias, la presencia de bloqueos, etc.

Menores de 35 años, con algún factor de riesgo (hipertensión arterial, diabetes, colesterol elevado, fumador, etc.) se debe completar con una Prueba de Esfuerzo (Ergometría), para evaluar estado coronario, HTA, arritmias, etc.

Mayores de 35 años:

Idem al anterior, pero agregando una Prueba de Esfuerzo, para descartar le Enfermedad Coronaria, que comienza a tener peso a partir de los 35 años, pudiéndose completar  con un Ecocardiograma (no excluyente), que evaluará el tamaño de las cavidades cardiacas, la motilidad de las paredes cardiacas, la función ventricular, el funcionamiento valvular, etc.

Conclusiones

Menores de 35 años:

Historia Clínica personal y familiar +Laboratorio mínimo + Examen Clínico Cardiológico + Electrocardiograma.

Si da alterado algo de lo anterior, completar con otros estudios.

Mayores de 35 años:

Idem al anterior + Prueba de Esfuerzo (Ergometria) + Eventual Ecocardiograma.

Un deportista, puede presentar algún evento serio durante el maratón, es poco frecuente, pero con los exámenes mencionados se puede prevenir, pero no evitar hechos  desgraciados.

El costo, es uno de los temas que hacen mención algunos, pero las Obras Sociales lo cubren y el que no la tiene a través de un Hospital público ingresa por Clínica Médica y se comenzará con el chequeo.

Debe existir la Ley del Deporte, para que se incorporen  los Aptos Médicos, ya que muchos de los deportistas,  por falta de tiempo ó porque creen que están bien, dejan pasar mucho tiempo sin visitar un consultorio y con la ley tendrán que ir más seguido, como lo debería hacer la población general, controlarse periódicamente.

DIFUNDIR ES PREVENIR

Dr. Norberto Debbag
Cardiólogo Deportólogo (UBA)
Socio Honorífico de la Sociedad Española contra la Muerte Súbita (AEMS)
drdebbag@hotmail.com
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